El sistema de salud colombiano terminó 2025 con un deterioro financiero sin precedentes, según un informe del Observatorio Así Vamos en Salud. El análisis revela que las EPS registraron un patrimonio negativo de $16,86 billones, lo que evidencia una situación de insolvencia estructural en el sector.

De acuerdo con el estudio, factores como el aumento del desequilibrio financiero, una siniestralidad global del 109% y el crecimiento sostenido del endeudamiento reflejan la gravedad del panorama. En términos prácticos, por cada $100 que reciben las EPS, requieren cerca de $109 para cubrir sus costos, lo que implica que los gastos en salud ya superan ampliamente los ingresos.

El informe, basado en los catálogos financieros de la Superintendencia Nacional de Salud, evaluó el comportamiento del sistema entre 2021 y 2025 y concluyó que el deterioro no es coyuntural. Además, advirtió que las intervenciones estatales no han logrado revertir esta tendencia.

El Observatorio también alertó sobre la falta de información de Nueva EPS en los reportes oficiales desde el primer trimestre de 2024, lo que limita un análisis completo. Esta entidad concentra cerca de 11,5 millones de afiliados, equivalentes al 22% del total nacional a febrero de 2026.

En el régimen contributivo, varias EPS operan con márgenes mínimos o pérdidas. Entre las más presionadas financieramente están EPS Sanitas y Famisanar, ambas con una siniestralidad del 113%, así como Compensar, con 108,2%, y SOS EPS, con 110%.

En el régimen subsidiado, de las 12 EPS que reportaron información en 2025, solo dos registraron utilidades, mientras que las demás acumularon pérdidas cercanas a $1,3 billones. Las mayores afectaciones se concentran en Savia Salud, Emssanar, Asmet Salud, Dusakawi EPS y Capital Salud.

Finalmente, el Observatorio concluyó que la crisis es estructural y advirtió que la liquidación de EPS no resolvería el problema de fondo. Por el contrario, podría trasladar el déficit a otras entidades o al Estado, poniendo en riesgo la continuidad en la atención de millones de usuarios.